킬러의 보디가드2 소니아가 진통제라며 브라이스에게 준 약, 탄산 리튬 에 대하여

킬러의 보디가드2에서 소니아가 브라이스에게 진통제라면서 준 약이 있었다. 냉큼 받아 먹은 브라이스는 이내 휘청거리다가 쓰러져버리고 만다.

그게 진통제가 아니라 항우울제라고 정정하긴 했지만, 사실 그 약은 탄산 리튬 Lithium 항 조증 약이기 때문이다.

영화 내내 엄청난 에너지를 발산하는 소니아의 상태를 보면 조증 치료를 받고 있다고 해도 전혀 이상하지 않기 때문에 리튬 드립이 나왔을 때 정말 크게 웃었었다. 리튬, 대체 어떤 약인지 살짝 알아보자.

 

리튬 Lithium 은 자동차 배터리나 휴대폰 배터리에 쓰이는 그 리튬이 맞다.

가장 밀도가 낮은 금속 원소, 원자번호 3번 명찰을 달고 있는 리튬

하지만 이 약은 배터리계에서 유명해지기 전에 1950년대부터 정신과에서 조증, 그러니까 양극성장애 치료제로 더 잘 알려진 녀석이기도 하다.

양극성장애는 친숙하게(?) 알려진 이름으로 조울증이 있는데, 조증과 우울증이 왔다갔다 해서 붙은 이름이다. 사람들이 흔히 생각하는 것처럼 울었다가 웃었다가 하는 그런정도는 양극성 장애와 전혀 관련이 없으니 걱정하지 말 것.

 

조증환자들은 기분이 하늘을 찌르기 때문에 정말 강렬한 임팩트를 주어 딱 봐도 아, 조증상태구나 하고 알 수 있다 ㅠㅠ 근데 리튬을 복용하면 정말 빠른 속도로 좋아짐...

근데 양극성 장애가 쉽게 낫는 병이 아니기 때문에 환자들의 약봉지 속에는 리튬 알약의 개수가 날이 갈 수록 늘어나는 것이 흠.

 

 

 

참고로, DSM-5에 따른 조증(Manic episode) 의학적 진단 기준은 다음과 같다.

1. 비정상적으로 지속적인 고양된, 팽창적인 또는 이자극적인 기분과 적어도 1주일 이상 비정상적으로 지속적으로 증가된 목표지향적 활동과 에너지가 분명하게 두드러진 기간이 거의 하루 내내 그리고 거의 매일(또는 입원이 필요하다면 어떠한 기간이든) 나타난다.
2. 기분 장애와 증가된 에너지나 활동의 기간 동안 다음의 증상들 중 세 가지(또는 그 이상)가 의미 있는 정도로 나타나고(기분이 단지 이자극적일 뿐인 경우 네 가지), 통상적인 행동과는 두드러진 차이를 나타낸다.
   1. 팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감
   2. 수면에 대한 욕구 감소(예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)
   3. 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨
   4. 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험
   5. 주의 산만(예: 중요하지 않거나 관계 없는 외적 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림)
   6. 목표 지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적인 활동) 또는 정신 운동성 초조
   7. 고통스런 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두(예: 흥청망청 물건 사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자)
3. 기분장애는 사회적 또는 직업적 기능에 현저한 장애를 일으키거나, 자신이나 타인에게 해를 입히는 것을 막기 위해 입원이 필요하기에 충분히 심각하거나, 정신병적 증상이 있다.
4. 증상이 물질(예: 약물 남용, 투약, 또는 기타 치료)이나 일반적인 의학적 상태(예: 갑상선 기능 항진증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

• 주의: 명백하게 항우울 치료(예: 투약, 전기경련 요법, 광선 치료)에 의해 유발된 조증 비슷한 삽화는 양극성 장애Ⅰ형으로 진단되지 않아야 한다.

 

리튬 작용기전이 뭔지 궁금해서 구글링을 했는데, 스니펫에는 이렇게 나온다.

작용기전: 신경과 근육세포에서의 나트륨 전달기전 변화시키고, NE와 dopamin의 방출 억제. 세로토닌의 방출에는 영향을 미치지 않는다.

 

음... 그렇구나.......

 

국내 판매되는 탄산 리튬은 명인탄산리튬정, 리단정 등이 있다. 리튬 복용 시 주의해야 하는 것은 체내에 리튬농도가 지나치게 올라가는 리튬중독인데, 실제로는 리튬중독 보다 피부 트러블에 대한 이야기들이 더 많다...

 

<리튬중독 증상>
중독의 초기증상은 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 연하곤란, 조대진전, 근육연축, 운동장애, 운동실조, 무력감, 운동과소, 경면, 어지러움, 발열, 발한, 언어장애, 착란 등이 있다. 
중독이 진행되면 위의 증상이 증강되고 두통, 이명, 시야흐림, 주시발증, 안진, 긴장항진·저하, 건반사항진, 불안, 헛소리, 의식장애, 기억장애, 실금, 경련발작, 뇌파이상, 부정맥, 혈압저하, ECG이상, 백혈구증가, 저장뇨 또는 핍뇨, 탈수, 혼미, 혼수 등이 나타난다. 

 

 

이상... 킬러의 보디가드2 소니아가 브라이스에게 진통제 또는 항우울제라며 준 약 리튬에 대해 알아봤...